МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 238

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 238

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ
ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Код по МКБ-10: I83.9
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 1-2 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.002	Визуальное исследование при
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.003	Пальпация при сосудистой   
патологии                  	1        	1     	
A01.12.004	Аускультация при сосудистой
патологии                  	1        	1     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1        	1     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1        	1     	
A04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,5      	1     	

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.002	Визуальное исследование при
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.003	Пальпация при сосудистой   
патологии                  	1        	1     	
A01.12.004	Аускультация при сосудистой
патологии                  	1        	1     	
A25.12.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
крупных кровеносных сосудов	1        	1     	
A25.12.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
крупных кровеносных сосудов	1        	1     	
A25.12.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
крупных кровеносных сосудов	1        	1     	
A15.12.002	Эластическая компрессия    
нижних конечностей         	1        	1     	
A11.12.003	Внутривенное введение      
лекарственных средств      	0,5      	5     	
A11.01.010	Склеротерапия              
телеангиоэктазий           	0,3      	4     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Анальгетики, нестероидные              
противовоспалительные препараты,       
средства для лечения ревматических     
заболеваний и подагры                  	0,1   			
	Ненаркотические           
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные     
средства                  	1     			
		Диклофенак     	0,8   	93,75 
мг    	16875 
мг    	
		Ацетилсалицило-
вая кислота    	0,8   	100 мг	18000 
мг    	
Средства, влияющие на систему          
свертывания крови                      	0,3   			
	Антиагреганты             	1     			
		Тиклопидин     	0,3   	250 мг	45000 
мг    	
		Клопидогрел    	0,1   	75 мг 	13500 
мг    	
		Пентоксифиллин 	0,6   	600 мг	108000
мг    	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
Код по МКБ-10: I83.0, I83.2
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 3 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.002	Визуальное исследование при
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.003	Пальпация при сосудистой   
патологии                  	1        	1     	
A01.12.004	Аускультация при сосудистой
патологии                  	1        	1     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1        	1     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1        	1     	
A04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,3      	1     	
A04.12.002	Ультразвуковая             
допплерография вен         	0,5      	1     	
A08.01.002	Цитологическое исследование
препарата кожи             	0,1      	1     	
A11.01.001	Биопсия кожи               	0,1      	1     	

2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.002	Визуальное исследование при
сосудистой патологии       	1        	1     	
A01.12.003	Пальпация при сосудистой   
патологии                  	1        	1     	
A01.12.004	Аускультация при сосудистой
патологии                  	1        	1     	
A25.12.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
крупных кровеносных сосудов	1        	1     	
A25.12.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
крупных кровеносных сосудов	1        	1     	
A25.12.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
крупных кровеносных сосудов	1        	1     	
A15.12.002	Эластическая компрессия    
нижних конечностей         	1        	1     	
A15.01.001	Перевязки при нарушениях   
целостности кожных покровов	1        	10     	
A15.01.002	Перевязки при гнойных      
заболеваниях кожи и        
подкожной клетчатки        	1        	10     	
A08.01.002	Цитологическое исследование
препарата кожи             	0,1      	2     	
A11.01.001	Биопсия кожи               	0,1      	2     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД  
<***> 	
Анальгетики, нестероидные              
противовоспалительные препараты,       
средства для лечения ревматических     
заболеваний и подагры                  	0,4   			
	Ненаркотические           
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные     
средства                  	1     			
		Диклофенак     	0,4   	93,75 
мг    	16875 
мг    	
		Ацетилсалицило-
вая кислота    	0,6   	100 мг	18000 
мг    	
Средства, влияющие на систему          
свертывания крови                      	0,3   			
	Антиагреганты             	1     			
		Тиклопидин     	0,3   	250 мг	45000 
мг    	
		Клопидогрел    	0,1   	75 мг 	13500 
мг    	
		Пентоксифиллин 	0,6   	600 мг	108000
мг    	
Средства для профилактики и лечения    
инфекций                               	0,4   			
	Антибактериальные средства	1     			
		Цефтриаксон    	0,5   	500 мг	5000  
мг    	
		Амоксициллин + 
Клавулановая   
кислота        	0,5   	750 мг	7500  
мг    	
		Хлорамфеникол  	0,5   	2 г   	60 г  	
Антисептики и средства для дезинфекции 	0,9   			
	Средства для дезинфекции  	1     			
		Хлоргексидин   	1     	30 мл 
2%    
р-ра  	300 мл
2%    
р-ра  	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.